教材算什麽!
而且,在这两周,他重新翻出了教材,关於心内科的,都刷了一遍。
教材的相关问题,有自信难不倒他!
周墨微笑:“眼前的这位病人,我可以判断是钙化X主动脉瓣狭窄……”
“而在《内科学》P308主动脉狭窄的心音讲道:如果瓣叶活动度正常,可在x骨右,左缘和心尖区听到主动脉瓣S流音,如瓣叶钙化僵y则S流音消失。在心脏杂音中提到:粗糙而响亮的S流X杂音,在x骨右缘1-2肋间听诊最清楚。杂音越响,持续时间越长,提示狭窄程度愈重。”
周墨一下子把《内科学》p308的相关内容,说了下来。
h一明点头:“我记得书本确实是这麽说的……”
周墨微笑:“那麽问题来了,既然狭窄程度越重,杂音越响。那瓣叶钙化僵y的时候狭窄程度应该变重吧,为什麽又说S流音会消失呢?怎麽感觉像是自相矛盾?”
h一明想了想,回答道:“有没有可能,书上描述是错的,或者说是不够JiNg准?”
周墨:“说说看……”
h一明沉思了一下,说道:“因为杂音是湍流导致的,不是瓣膜关闭导致,所以钙化只是使瓣膜活动度小或者僵y而关闭幅度小引起心音减弱。而钙化引起狭窄加重而湍流形成增多,杂音增强……”
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