就诊时间:2017年5月22日就诊科室:医科大心理咨询门诊诊室:06陪伴者:无

        主诉:神经衰弱,失眠,有轻度幻觉征兆,对他人信任度降低,缺乏安全感

        患者姓名:粱衡

        现病史:患者近期情绪高敏感期,易失眠,易做噩梦,情绪波动较大,易受环境影响,对疼痛敏感,对于自身所处环境的微妙变化敏锐度高,易对强光、浓烈气味、粗糙布料、汽笛声等产生困扰,想象力丰富,易驰于空想。

        诊断:有轻微被害妄想症征兆,防备意识强,轻度焦虑症,精神易紧张,敏感度高。

        处理措施:建议药物治疗辅助心理治疗,1周后复诊。

        处方:草酸艾斯西酚普兰片,每次5mg,口服,一日一次;阿普唑仑,睡前1-2片0.4-0.8mg,成瘾性,不建议长期服用;氯硝西泮,间歇性服用,剂量宜小,口服剂量15mg左右即可。

        “他精神状况不稳定?”纪柏郁翻阅线索,思忖道,“......神经敏感,信任度减弱,缺乏自我安全感?”

        “是这样,”秦晏礼微微点头。

        “那是不是可以认为,存在粱衡过度猜疑后失控杀人的可能性?”

        “不排除这种可能,”向晚清闻声附和,“症状确实有点像偏执型人格的征兆。”

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